آلرژی به تخم مرغ

دکتر بهاره نیکویه، دکتری علوم تغذیه و رژیم درمانی

بررسی اجمالی

تخم مرغ یکی از رایج ترین غذاهای آلرژی زا برای کودکان است.

علائم آلرژی به تخم مرغ معمولا چند دقیقه تا چند ساعت پس از خوردن تخم مرغ یا غذاهای حاوی تخم مرغ رخ می دهد. علائم و نشانه ها از خفیف تا شدید متغیر است و می تواند شامل بثورات پوستی، کهیر، احتقان بینی و استفراغ یا سایر مشکلات گوارشی باشد. به ندرت، آلرژی به تخم مرغ می تواند باعث آنافیلاکسی شود – یک واکنش تهدید کننده زندگی.

آلرژی به تخم مرغ می تواند در اوایل دوران نوزادی رخ دهد.

آلرژی به تخم مرغ
فهرست مطالب
علائم

واکنش های آلرژی به تخم مرغ از فردی به فرد دیگر متفاوت است و معمولا بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض تخم مرغ رخ می دهد. علائم آلرژی به تخم مرغ می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • التهاب پوست یا کهیر – شایع ترین واکنش آلرژی به تخم مرغ
  • احتقان بینی، آبریزش بینی و عطسه
  • علائم گوارشی مانند گرفتگی عضلات، حالت تهوع و استفراغ
  • علائم و نشانه های آسم مانند سرفه، خس خس سینه، تنگی قفسه سینه یا تنگی نفس

آنافیلاکسی

یک واکنش آلرژیک شدید می تواند منجر به آنافیلاکسی شود، یک وضعیت اورژانسی تهدید کننده زندگی که نیاز به تزریق فوری اپی نفرین (آدرنالین) و مراجعه به اورژانس دارد. علائم و نشانه های آنافیلاکسی عبارتند از:

  • انقباض راه‌های هوایی، از جمله تورم گلو یا توده‌ای در گلو که تنفس را دشوار می‌کند.
  • درد و گرفتگی شکم
  • نبض سریع
  • شوک، همراه با کاهش شدید فشار خون که به صورت سرگیجه، سبکی سر یا از دست دادن هوشیاری احساس می شود

در مورد هرگونه واکنش – مهم نیست چقدر خفیف – شما یا فرزندتان نسبت به تخم مرغ با متخصص تغذیه خود مشورت کنید. شدت واکنش‌های آلرژی به تخم‌مرغ می‌تواند در هر بار بروز متفاوت باشد، بنابراین حتی اگر واکنش قبلی خفیف بود، واکنش بعدی می‌تواند جدی‌تر باشد.

اگر پزشک فکر می کند که شما یا فرزندتان ممکن است در معرض خطر واکنش شدید باشید، ممکن است واکسن اپی نفرین اورژانسی را تجویز کند تا در صورت بروز آنافیلاکسی از آن استفاده شود. این تزریق در دستگاهی ارائه می‌شود که تحویل آن را آسان می‌کند، به نام اتوانژکتور.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر شما یا فرزندتان بلافاصله پس از خوردن تخم مرغ یا یک محصول حاوی تخم مرغ علائم یا علائم آلرژی غذایی دارید، به پزشک مراجعه کنید.

علل

واکنش بیش از حد سیستم ایمنی باعث ایجاد آلرژی غذایی می شود. برای آلرژی به تخم مرغ، سیستم ایمنی به اشتباه برخی پروتئین های تخم مرغ را مضر تشخیص می دهد. هنگامی که شما یا فرزندتان در تماس با پروتئین های تخم مرغ قرار می گیرید، سلول های سیستم ایمنی (آنتی بادی ها) آنها را می شناسند و به سیستم ایمنی سیگنال می دهند که هیستامین و سایر مواد شیمیایی که باعث علائم و نشانه های آلرژیک می شوند آزاد کند.

هم زرده و هم سفیده تخم مرغ حاوی پروتئین هایی هستند که می توانند باعث آلرژی شوند، اما آلرژی به سفیده تخم مرغ شایع ترین است. در صورتی که مادر تخم مرغ مصرف کند، ممکن است نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، واکنش آلرژیک به پروتئین تخم مرغ موجود در شیر مادر داشته باشند.

عوامل خطر

عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به آلرژی به تخم مرغ را افزایش دهند:

  • درماتیت آتوپیک. احتمال بروز آلرژی غذایی در کودکان مبتلا به این نوع واکنش پوستی بسیار بیشتر از کودکانی است که مشکلات پوستی ندارند.
  • سابقه خانوادگی. اگر یکی از والدین شما یا هر دو مبتلا به آسم، آلرژی غذایی یا نوع دیگری از آلرژی مانند تب یونجه، کهیر یا اگزما باشند، در معرض خطر ابتلا به آلرژی غذایی قرار دارید.
  • سن. آلرژی به تخم مرغ در کودکان شایع است. با افزایش سن، سیستم گوارشی بالغ می شود و واکنش های غذایی آلرژیک کمتر رخ می دهد.
عوارض

مهم ترین عارضه آلرژی به تخم مرغ داشتن یک واکنش آلرژیک شدید است که نیاز به تزریق اپی نفرین و درمان اورژانسی دارد.

همان واکنش سیستم ایمنی که باعث آلرژی به تخم مرغ می شود، می تواند شرایط دیگری را نیز ایجاد کند. اگر شما یا فرزندتان به تخم مرغ حساسیت دارید، ممکن است شما یا فرزندتان در معرض خطر ابتلا به موارد زیر باشید:

  • آلرژی به مواد غذایی دیگر مانند شیر، سویا یا بادام زمینی
  • آلرژی به حیوانات خانگی، کنه های گرد و غبار یا گرده علف
  • واکنش های آلرژیک پوستی مانند درماتیت آتوپیک
  • آسم که به نوبه خود خطر واکنش آلرژیک شدید به تخم مرغ یا سایر غذاها را افزایش می دهد
پیشگیری

در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از واکنش آلرژیک و جلوگیری از بدتر شدن آن در صورت بروز انجام دهید.

  • برچسب مواد غذایی را با دقت بخوانید. برخی از افراد به غذاهایی که فقط مقدار کمی تخم مرغ دارند واکنش نشان می دهند.
  • هنگام غذا خوردن در خارج از خانه احتیاط کنید.
  • از دستبند یا گردنبند آلرژی استفاده کنید. اگر شما یا فرزندتان واکنش شدیدی داشته باشید و نتوانید به مراقبان یا دیگران بگویید چه اتفاقی می‌افتد، این امر می‌تواند بسیار مهم باشد.
  • مراقبان کودک خود را در مورد حساسیت به تخم مرغ او مطلع کنید. با پرستاران کودک، معلمان، بستگان یا سایر مراقبان کودک خود در مورد حساسیت به تخم مرغ صحبت کنید تا به طور تصادفی محصولات حاوی تخم مرغ را به کودکتان ندهند. مطمئن شوید که آنها متوجه می شوند در مواقع اضطراری چه کاری باید انجام دهند.
  • اگر در دوران شیردهی هستید، از مصرف تخم مرغ خودداری کنید. اگر کودک شما به تخم مرغ حساسیت دارد، ممکن است به پروتئین هایی که از شیر شما منتقل می شود واکنش نشان دهد.
منابع پنهان محصولات تخم مرغ

متأسفانه، حتی اگر روی یک غذا برچسب بدون تخم مرغ زده شود، ممکن است حاوی مقداری پروتئین تخم مرغ باشد. در صورت شک، با سازنده تماس بگیرید.

غذاهای حاوی تخم مرغ می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • مارشمالو
  • سس مایونز
  • مرنگ
  • محصولات پخته شده
  • برخی نان های حجیم
  • شیرینی
  • فراستینگ
  • گوشت فرآوری شده، میت لوف و کوفته
  • پودینگ و کاستارد
  • سس سالاد
  • پاستا
  • کراکر

چندین اصطلاح نشان می دهد که محصولات تخم مرغ در تولید غذاهای فرآوری شده استفاده شده است، از جمله:

  • آلبومین
  • گلوبولین
  • لسیتین
  • لیوتین
  • لیزوزیم
  • ویتلین

کلماتی که با “ova” یا “ovo” شروع می شوند، مانند اووالبومین یا اووگلوبولین

واکسیناسیون و حساسیت به تخم مرغ

برخی از واکسن ها برای جلوگیری از بیماری (واکسن ها) حاوی پروتئین تخم مرغ هستند. در برخی افراد، این واکسن ها خطر ایجاد واکنش آلرژیک را به همراه دارند.

  • واکسن‌های سرخک، اوریون و سرخجه (MMR) عموماً برای کودکان مبتلا به آلرژی به تخم‌مرغ بی‌خطر هستند، حتی اگر برای تولید آن‌ها از تخم مرغ استفاده شود.
  • واکسن آنفولانزا گاهی اوقات حاوی مقادیر کمی پروتئین تخم مرغ است. با این حال، واکسن آنفولانزا که حاوی این پروتئین ها نیست، برای استفاده در بزرگسالان 18 سال و بالاتر تایید شده است. و حتی واکسن هایی که دارای پروتئین تخم مرغ هستند را می توان با خیال راحت به اکثر افراد مبتلا به آلرژی به تخم مرغ بدون هیچ مشکلی تزریق کرد. اگر شما یا فرزندتان در گذشته نسبت به تخم مرغ واکنش نشان داده اید، قبل از تزریق واکسن آنفولانزا با پزشک خود صحبت کنید.
  • واکسن تب زرد می تواند در برخی از افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند، واکنش آلرژیک ایجاد کند. به مسافرانی که وارد کشورهایی می شوند که در آن خطر ابتلا به تب زرد وجود دارد، داده می شود. به طور کلی برای افراد مبتلا به آلرژی به تخم مرغ توصیه نمی شود، اما گاهی اوقات پس از آزمایش واکنش تحت نظارت پزشکی تجویز می شود.
  • سایر واکسن ها معمولاً برای افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند خطرناک نیستند. اما از پزشک خود بپرسید تا در امان باشید. اگر پزشک شما نگران یک واکسن باشد، ممکن است شما یا فرزندتان را آزمایش کند تا ببیند آیا احتمال دارد واکنشی ایجاد کند یا خیر.
تشخیص

برای تشخیص آلرژی به تخم مرغ، پزشک از چندین روش استفاده می کند، از جمله رد سایر شرایطی که می توانند باعث علائم شوند. در بسیاری از موارد، چیزی که به نظر می رسد آلرژی به تخم مرغ است، در واقع ناشی از عدم تحمل غذایی است که به طور کلی نسبت به آلرژی غذایی جدی تر است و سیستم ایمنی را درگیر نمی کند.

پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. او همچنین ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را توصیه کند:

  • تست خراش پوستی. در این آزمایش، پوست سوراخ می شود و در معرض مقادیر کمی از پروتئین های موجود در تخم مرغ قرار می گیرد. اگر شما یا فرزندتان به تخم مرغ حساسیت دارید، ممکن است برآمدگی (کهیر) در محل آزمایش ایجاد شود. متخصصان آلرژی عموماً برای انجام و تفسیر تست های پوستی آلرژی مجهزترین هستند.
  • آزمایش خون. آزمایش خون می تواند پاسخ سیستم ایمنی به تخم مرغ را با بررسی مقدار آنتی بادی های خاصی در جریان خون که ممکن است نشان دهنده یک واکنش آلرژیک باشد، اندازه گیری کند.
  • چالش غذا این آزمایش شامل دادن مقدار کمی تخم مرغ به شما یا فرزندتان است تا ببینید آیا باعث واکنش می شود یا خیر. اگر هیچ اتفاقی نیفتد، در حالی که پزشک به دنبال علائم آلرژی غذایی است، تخم مرغ بیشتری داده می‌شود. از آنجایی که این آزمایش می تواند واکنش شدید ایجاد کند، متخصص آلرژی باید آن را انجام دهد.
  • رژیم ردیابی یا حذف غذا پزشک شما یا فرزندتان ممکن است از شما بخواهد که یک دفتر خاطرات دقیق از غذاهای خورده شده داشته باشید و ممکن است از شما بخواهد که تخم مرغ یا سایر غذاها را یکی یکی از رژیم غذایی حذف کنید تا ببیند آیا علائم بهبود می یابند.
درمان

تنها راه برای جلوگیری از علائم آلرژی به تخم مرغ، پرهیز از تخم مرغ یا محصولات تخم مرغ است. با این حال، برخی از افراد مبتلا به آلرژی به تخم‌مرغ، می‌توانند غذاهای حاوی تخم‌مرغ‌های خوب پخته مانند محصولات پخته شده را تحمل کنند.

آنتی هیستامین برای کاهش علائم

داروهایی مانند آنتی هیستامین ها ممکن است علائم و نشانه های حساسیت خفیف به تخم مرغ را کاهش دهند. این داروها را می توان بعد از قرار گرفتن در معرض تخم مرغ مصرف کرد. آنها برای جلوگیری از واکنش آنافیلاکتیک تخم مرغ یا برای درمان یک واکنش شدید موثر نیستند.

واکسن های اورژانسی اپی نفرین

ممکن است لازم باشد همیشه یک تزریق اپی نفرین اورژانسی همراه داشته باشید. آنافیلاکسی نیاز به تزریق اپی نفرین، رفتن به اورژانس و تحت نظر بودن برای مدتی برای اطمینان از عدم بازگشت علائم دارد.

نحوه استفاده از اتوانژکتور را بیاموزید. اگر فرزند شما یکی دارد، مطمئن شوید که مراقبان به آن دسترسی دارند و می دانند چگونه از آن استفاده کنند. اگر کودک شما به اندازه کافی بزرگ شده است، مطمئن شوید که او نحوه استفاده از آن را می داند. اتوانژکتور را قبل از تاریخ انقضا تعویض کنید.

آماده شدن برای ملاقات با پزشک

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال شروع خواهید کرد. ممکن است به پزشک متخصص در اختلالات آلرژیک (آلرژیست-ایمونولوژیست) ارجاع داده شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید. به عنوان مثال، اگر قرار است آزمایش آلرژی انجام دهید، پزشک از شما می خواهد تا مدتی قبل از آزمایش از مصرف آنتی هیستامین ها خودداری کنید.
  • علائمی را یادداشت کنید، از جمله علائمی که ممکن است به نظر غیرمرتبط با دلیلی که برای آن قرار ملاقات گذاشته اید، به نظر برسد.
  • فهرستی از داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید تهیه کنید.
  • سوالاتی را بنویسید تا از پزشک بپرسید.

برای آلرژی به تخم مرغ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه آزمایشاتی لازم است؟ آیا به آمادگی خاصی نیاز دارند؟
  • آیا این واکنش به احتمال زیاد ناشی از حساسیت به تخم مرغ است؟
  • چه شرایط دیگری ممکن است باعث این علائم شود؟
  • آیا من یا فرزندم باید از تخم مرغ پرهیز کنیم یا برخی محصولات تخم مرغ مشکلی ندارند؟
  • از کجا می توانم اطلاعاتی در مورد غذاهایی که به احتمال زیاد حاوی تخم مرغ هستند پیدا کنم؟
  • در مورد آلرژی فرزندم به مدرسه چه بگویم؟
  • من یا فرزندم شرایط سلامت دیگری داریم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا من – یا فرزندم – نیاز به حمل اتوانژکتور دارد؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم آن را ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از دکتر چه انتظاری باید داشت

پزشک احتمالاً از شما سؤالاتی می پرسد، از جمله:

  • اولین واکنش شما به خوردن تخم مرغ چه زمانی بود؟
  • می توانید واکنش را توضیح دهید؟
  • آیا هر بار که شما یا فرزندتان تخم مرغ یا چیزی که با تخم مرغ درست شده است می خورید این اتفاق می افتد؟
  • علائم بعد از مصرف تخم مرغ یا محصولات حاوی تخم مرغ چقدر زود شروع می شود؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • آیا به نظر می رسد چیزی علائم را بهبود می بخشد، مانند مصرف داروهای آلرژی یا اجتناب از برخی غذاها؟
  • به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟
  • آیا کسی در خانواده به تخم مرغ یا سایر غذاها حساسیت دارد؟
  • آیا شما یا فرزندتان سایر اختلالات آلرژیک مانند اگزما، تب یونجه یا آسم دارید؟
کاری که در این بین می توانید انجام دهید

اگر شما یا فرزندتان بعد از خوردن چیزی حاوی تخم مرغ علائم آلرژی خفیف دارید، مصرف آنتی هیستامین ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند. اما مراقب بدتر شدن علائمی باشید که ممکن است به مراقبت پزشکی نیاز داشته باشد. اگر شما یا فرزندتان واکنش شدیدی دارید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/egg-allergy/symptoms-causes/syc-20372115

منبع: 

در facebook به اشتراک بگذارید
در print به اشتراک بگذارید
در whatsapp به اشتراک بگذارید
در email به اشتراک بگذارید